Краткая информация
«Маннит, раствор для инфузий 150 мг/мл» повышает осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей в сосудистое русло. Он оказывает сильное мочегонное действие. Принцип диуретического действия лекарственного средства состоит в том, что оно хорошо фильтруется в почечных клубочках, создает высокое осмотическое давление в просвете почечных канальцев («Маннит» мало подвергается обратному всасыванию) и снижает реабсорбцию воды. Действует он, в основном, в проксимальных канальцах, хотя эффект в какой-то степени сохраняется в нисходящей петле нефрона и в собирательных трубочках. В отличие от других осмотических диуретиков «Маннит» способен выводить большое количество свободной воды. Диурез сопровождается значительным выделением натрия и хлора без существенного влияния на выведение калия. Следует иметь в виду, что возникающий при назначении лекарственного средства «Маннит» натрийурез меньше по величине чем водный, что иногда приводит к гипернатриемии. На кислотно-основное состояние лекарственное средство существенно не влияет.
Мочегонный эффект лекарственного средства «Маннит» зависит от количества лекарственного средства, профильтровавшегося через почки. Эффект тем более выражен, чем выше концентрация лекарственного средства и скорость его введения. При нарушении фильтрационной функции почечных клубочков диуретический эффект раствора «Маннит» может отсутствовать.
Лекарственное средство нетоксично, не обладает антигенной и пирогенной активностью.
Показания к применению.
Отек мозга, церебральная гипертензия, интенсивная терапия судорожного состояния, асцит.
Острая печеночная и почечная недостаточность с сохраненной фильтрационной способностью почек и другие состояния, которые требуют усиления диуреза:
— эпилептический статус,
— острый приступ глаукомы,
— операции с применением экстракорпорального кровообращения,
— посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови,
— отравление барбитуратами и другие отравления.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к лекарственному средству, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелые формы дегидратации, гиперосмолярное состояние, почечная недостаточность с нарушением фильтрационной функции почек, острая почечная недостаточность с продолжительностью анурии более 12 часов, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, гипонатриемия, гипохлоремия; гипокалиемия, поражения головного мозга, сопровождающиеся нарушением целостности гематоэнцефалического барьера, коматозные состояния.
