Краткая информация
Метронидазол является эффективным антипротозойным и антибактериальным средством широкого спектра действия. Лекарственное средство проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) – Bacteroides spp. (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., чувствительных штаммов Eubacterium. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Показания к применению.
Раствор метронидазола 5 мг/мл для инфузий показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны чувствительными к нему анаэробными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости (в т.ч. перитониты, абсцессы брюшной полости и печени); инфекции органов малого таза (в т.ч. эндометриты, абсцессы яичников и фалопиевых труб, послеоперационные осложнения); инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции кожи, костей; сепсис; эндокардит; инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс головного мозга). Профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на кишечнике, гинекологических операциях.
Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз у мужчин и женщин, балантидиаз, лямблиоз (гиардиоз) кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит, бактериальный вагиноз.
Применение в педиатрии: к настоящему времени эффективность и безопасность назначения метронидазола детям доказана лишь для случаев заболевания амебиазом. В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять метронидазол у детей и подростков моложе 18 лет.
Применение в акушерско-гинекологической практике: показаниями для применения являются: острый и хронический трихомониаз, бактериальный вагиноз, инфекции вызванные анаэробной флорой (эндометрит, абсцесс яичника, острое и хроническое воспаление маточных труб, острый и хронический аднексит), послеоперационный период после экстирпации матки, РВД, гистероскопии, лапароскопии, внематочной беременности, для профилактики развития осложнений.
Применение в гериатрической практике: если у пожилого человека нарушена работа печени, это может привести к тому, что метронидазол будет выводиться из организма слишком медленно, в результате чего повышает риск развития побочных эффектов.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазольным производным; органические поражения ЦНС; болезни крови; I триместр беременности, II и III триместры беременности – только по жизненным показаниям; кормящим матерям – по показаниям, с одновременным прекращением грудного вскармливания
