Краткая информация
Новокаин обладает умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Длительность действия – 0,5-1 ч. Являясь слабым основанием, блокирует натриевые каналы, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности клеточной мембраны и, таким образом, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению их по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Лекарственное средство подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности.
По сравнению с современными местными анестетиками (лидокаином, бупивакаином и др.) лекарственное средство обладает менее выраженной анестезирующей активностью, относительно малой токсичностью и большой терапевтической широтой.
При всасывании или непосредственном введении в ток крови новокаин снижает возбудимость периферических холинорецепторов, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний, оказывает слабое ганглиоблокирующее действие, уменьшает спазм гладкой мускулатуры, возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.
При внутривенном введении оказывает анальгетическое, противошоковое, гипотензивное и антиаритмическое действие (увеличивает эффективный рефрактерный период, снижает возбудимость, автоматизм и проводимость); в больших дозах может нарушать нервно-мышечную проводимость.
Новокаин устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга, угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги.
Показания к применению:
Раствор новокаина 10 мг/мл применяют для проводниковой и перидуральной анестезии.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к лекарственному средству, миастения, гипотензия, лечение сульфаниламидами, гнойный процесс в месте введения, детский возраст до 14 лет. Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей. При известном недостатке фермента псевдохолинэстераза, для интра-артериальной, перидуральной или спинальной инъекции.
